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澳洲幸运10:铜都市民论坛嘉宾访谈:市卫计委

来源: 铜陵新闻网 编辑:邢琛 2018-06-07 21:07:07 


 

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各位网友大家好,这里是市民论坛嘉宾访谈节目,我是主持人蒋洁。本期节目,我们邀请到市卫计委党委委员、副书记朱友生,市卫计委党委委员、副调研员鲍月宝。

一、我市公立医院改革全面实施以来,各项工作总体进展顺利,改革取得阶段性成效。朱书记,请问我市对推进公立医院改革下一步有什么打算。(朱书记)

好的。公立医院改革全面实施以来,我市坚持以新发展理念为统领,以实现人民群众和医务人员双满意、推进健康铜陵建设为目标,坚持以患者为中心、以分级诊疗制度建设为抓手、以医保支付方式改革为重点,着力突出破除药价虚高、公立医院补偿、基本医保统筹管理等关键环节,切实加强医疗、医保、医药三医联动,公立医院改革取得阶段性成效,下一步我市公立医院改革将重点做好以下几个方面:一是探索建立现代医院管理制度,建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度,对核定符合条件的公立医院实行编制周转池制度,加强绩效考核。二是在巩固完善药品耗材集中带量采购的基础上,完善全市低价药、短缺药储备机制,满足我市医疗机构低价药、短缺药品的用药需求,最大程度保证群众基本用药。三是大力推进分级诊疗制度,完善医联体、医共体利益共享机制,探索开展紧密型城市医疗联合体试点改革,进一步做实家庭医生签约式服务。四是建立合理补偿机制,严格控制公立医院药占比、耗材占比和次均费用。五是积极发展健康服务业,推进医疗卫生与养老服务相结合,加快健康铜陵建设。

二、刚才您说探索开展紧密型城市医疗联合体试点改革,能和我们介绍一下相关内容?(朱书记)

紧密型医疗联合体试点改革工作被列为2018年省委省政府的重点改革任务、铜陵市十大重点改革任务之一。我们将通过建立服务、责任、利益、管理四个共同体,用小切口做好医改大手术。

第一,建立服务共同体,构建城市医疗卫生服务新网络。由铜陵市立医院为牵头单位,联合1家二级医院、21家基层医疗卫生机构,组建紧密型城市医疗服务联合体。实行市立医院、公共卫生机构、社区卫生服务中心三方联动,成立医防融合健康管理中心,推进慢病管理等医防融合创新项目进社区。

第二,建立责任共同体,构建全面健康管理新格局。明确城市医联体内医疗机构功能定位,实现两个转变:一是牵头医院向主要提供急危重症、疑难杂症的诊疗服务转变,通过提升能力,把病人留在城市医联体内,留在铜陵市内;二是基层单位向提供常见病多发病诊疗、慢病管理等公共卫生服务转变,做好双向转诊服务,加强健康管理指导。牵头医院加强对城市医联体下级医院开展技术帮扶,让基层有能力解决居民日常健康和常见疾病问题;社区卫生服务机构组团开展家庭医生签约服务,强化履约管理,做实做优服务。

第三,建立利益共同体,构建利益共享风险共担新机制。探索建立签约确定总量、医保包干预付、结余自主分配、合理超支补助方式,健全激励和风险分?;?,推行绩效系数管理,统一实施与分级诊疗、医防融合相匹配的分配机制,完善以服务绩效为导向的补偿机制,打造利益共同体。出台将家庭病床纳入医保报销相关政策,让医保、医疗、患者目标诉求相一致,共同守住基金安全大门。

第四,建立管理共同体,构建医疗卫生服务管理新体系。城市医联体内按照人员编制一体化、运行管理一体化、医疗服务一体化原则,实行人财物统一管理,组建医疗质量管理、影像诊断、医学检验等中心。统筹推进信息平台建设,实现诊疗信息和公共卫生信息互联互通。牵头医院依据成员单位药品采购目录和采购计划,汇总形成医联体药品采购计划,统一网上集中采购。

自试点工作开展以来,我市聚焦试点改革要求和主要工作任务扎实推进,成立了高规格的市紧密型医疗联合体试点改革领导小组,建立了责任分解机制、现场会推进机制,并将紧密型医联体成员单位划片、每片派驻试点改革专项工作组,构建起了“6613”包保体系。具体工作推进中,围绕人员配置、运行管理、医疗服务三个一体化,人员、资源、利益、信息四共享,建立健全分级诊疗新秩序,放大医?;鸶芨俗饔?,促进医防融合发展等重点任务,制定出台相关配套方案和制度。与此同时,作为紧密型医联体的核心单位,市立医院制定了详细的医疗资源下沉计划安排表,人员安排涉及市立医院20个临床专科和相关业务指导专家,服务内容包含帮扶各基层卫生服务站点开展家庭巡诊、带教查房、社区诊断工作指导、指导合理用药、健康巡讲、慢病干预等多个方面。我们在紧密型医联体试点中创新突破,强力推进,在力求实效和彰显特色上下功夫,真正探索出城市紧密型医联体运行新模式,在为百姓提供全方位全周期健康服务同时,着力打造全省可复制、全国可推广的医改新样板。

三、我市一直都在宣传家庭医生签约服务,请问签约后对市民方面可有什么方便?(鲍主任)

好的。家庭医生签约服务是具备家庭医生能力的全科医生与居民签订服务协议,使家庭医生成为居民的首诊医生,双方建立起一种长期、稳定的服务关系,让居民享受到更为便捷、贴心、连续、综合的基本医疗和健康管理服务。

按照国家和省市要求,我市于2016年启动家庭医生签约服务工作。只要您知情同意,并缴纳一部分费用,就可以与家庭医生服务团队签订《家庭医生签约服务协议书》,按照不同类型的服务包,可享受到个性化的、非常优惠的、家庭医生式的健康管理服务。

居民签约后,将享受到家庭医生提供的基本医疗、基本公共卫生和约定的健康管理服务。一是签约医生可以为签约居民提供更加全面、及时、综合、连续的个性化医疗保健服务,提高居民健康水平;二是签约服务中的自付费用价格远低于应付的医疗服务价格标准,对个人来说非常实惠;三是对行动不便的老年人或其他签约居民,可提供约定的上门服务,保证了医疗保健措施能及时落实到位;四是家庭医生在不具备或服务能力不可及的情况下,可以为签约对象联系和预约上级医院体检、门诊挂号和住院床位等,必要时履行转诊手续。

签约对居民来说只是增加了一个便捷就医选择,并不是固定在家庭医生处看病,签约了也可以到其他医院看病,对自由就医不会产生任何影响。

四、2018年我市卫生计生民生工程一共实施哪几个项目,与2017年相比有什么变化,能给我们详细介绍下么?(鲍主任)

好的。2018年度,我委牵头实施的民生工程主要有7项,其中省项目6项:妇幼健康、计生特扶和职业病防治;医疗卫生人才能力提升工程;城乡居民基本医疗保险;城乡居民大病保险;建档立卡贫困患者慢性病费用补充医疗保障 “195”工程;智慧医疗和家庭医生签约服务。市级民生工程1项,为妇幼疾病筛查工程。

2017年相比,今年的卫生计生民生工程项目主要发生以下几点变化,一是调整1项,基本公卫退出民生工程管理,新增职业病防治,原公共卫生服务及妇幼健康、计生特扶调整为妇幼健康、计生特扶和职业病防治,二是新增1项,为智慧医疗和家庭医生签约服务(智慧医疗在我省5个县区开展试点,铜陵无任务)。三是提标扩面4项,根据国家统一部署,城乡居民基本医疗保险方面,新型农村合作医疗保险财政补助标准由2017年每人450元提高到490元。计生特扶方面,2018年,国家对独生子女死亡家庭特别扶助金标准从每人每月340元提高到每人每月450元;独生子女伤残家庭特别扶助金标准从每人每月270元提高到每人每月350元;一二三级计划生育手术并发症人员特别扶助金标准从每人每年的300元、200元、100元提高到每人每月400元、300元、200元;另外我市对独生子女死亡和伤残家庭额外每人每月多补助100元。“195”工程方面,根据市政府去年印发的《铜陵市健康脱贫靶向攻坚实施方案》要求,从201781日起,我市实行“180”“195”转变,在三保障一兜底综合医保补偿后,确保贫困户合规费用补充医保报销比例由80%提高到95%。并在原有的45种慢性病基础上,扩大慢性病病种范围,增加痛风、脑膜瘤、慢性前列腺炎3个慢性病病种。市级项目妇幼疾病筛查工程方面,新增1个子项目新生儿先天性肾上腺皮质增生症筛查。随着实施项目的新增调整和扩面提标,任务增加,难度加大,我委统筹安排,精心组织,强化督导,目前各项目进展顺利,均达到预期目标。

五、请问,现在正是春夏交接之际,春夏季传染病应该怎么预防?(鲍主任)

春季是传染病高发的季节,我市当前常见的肠道传染病主要有手足口病和感染性腹泻,呼吸道传染病主要有流行性感冒、流行性腮腺炎、水痘等。根据近期专家传染病疫情风险评估和对重点传染病疫情的趋势研判,当前正值手足口病的发病高峰期(5~7月),目前报告病例数呈上升趋势,增加明显的主要是枞阳县,少数托幼机构出现聚集性病例,其发病水平仍将维持较高水平。其它传染病监测结果均显示发病水平较平稳。

手足口病是一种儿童常见传染病,不是新发传染病。以发热、口腔粘膜疱疹或溃疡、手、足、臀等部位皮肤出疹为主要临床症状。家长发现类似症状应带孩子及时到医疗机构就诊,规范治疗。该病主要通过粪-口胃肠道途径和接触污染的手、物品传播等途径传播。因此,预防手足口病的关键是,包括感染性腹泻等肠道传染病,最重要的是做好个人卫生,首先要注意手的卫生,接触污染物品或从公共场所回来后要勤洗手。手足口病流行季节不要与他人共用毛巾、餐具、玩具等,避免和得了手足口病的孩子接触。目前手足口病疫苗在中国已经上市,是EV71型的灭活疫苗,是安全有效的,接种有效的?;ば适窃?/span>90%以上。

流感等呼吸道传染病均是病毒性传染病,没有非常特效的治疗手段,因此预防措施非常重要:(一)保持良好的个人及环境卫生;(二)勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流动水洗手;(三)打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻,避免飞沫污染他人;(四)均衡饮食、适量运动、充足休息,避免过度疲劳;(五)?每天开窗通风,保持室内空气新鲜;(六)在高发期,尽量不到人多拥挤场所,外出尽量佩戴口罩;(七)积极接种疫苗。流行性感冒、流行性腮腺炎、水痘均有疫苗,建议积极到我市计免接种点咨询并接种相关疫苗。

六、十九大报告提出了健康中国战略,倡导健康文明生活方式。请问我市在推进健康生活方式上什么安排?(朱书记)

2007年卫生部印发了《关于开展全民健康生活方式行动的通知》,启动了我国全民健康生活方式行动,经过近十年推动,全民健康生活方式行动范围和深度持续扩大。特别是党的十九大和全国卫生与健康大会,提出了健康中国战略,指出将健康融入所有政策,在这一背下,市卫计委会同市体育局、市教育局、市文明办、市食药监局、市住建委、市总工会、团市委、市妇联等共9个部门制定了《铜陵市全民健康生活方式行动实施方案(2017—2025年)》,目标是通过广泛普及健康知识,积极营造健康支持性环境,大力培训健康生活方式指导员,进一步健全监测评价体系。到2020年,全市开展行动的县(区)覆盖率达到100%,开展三减三健(减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)、适量运动、控烟限酒和心理健康等4个专项行动的县(区)覆盖率达到50%,全市居民健康素养水平达到20%。到2025年,开展4个专项行动的县(区)覆盖率达到75%,居民健康素养水平达到25%,形成全社会共同行动,推广践行健康生活方式的良好氛围。

全市将通过建立政府主导,部门协作,建立多部门联动机制,统筹资源,协调推进,探索行动实施长效模式,示范引领,壮大队伍,扩大行动覆盖面,多措并举,强化宣教,营造健康社会氛围等措施,深入开展三减三健、适量运动、控烟限酒和心理健康等4个专项行动。落实省全民健康生活方式十百千万工程。具体目标是到2025年:举办八场大型宣传活动,确保每年至少组织一场全市多级联动的专题宣传活动;全市每年组织不少于4场对党校研修干部开展的健康巡讲,每县(区)每年不少于一场,进一步强化党政干部健康优先的工作理念;每年新建不少于40个健康支持性环境,不断扩大各类健康支持性环境的覆盖范围;培养至少400名健康生活方式指导员,深入社区和家庭,普及健康知识。

2018年全民健康生活方式行动具体计划是:开展健康生活方式及慢性病系列宣传日(周)活动,每县区至少组织开展4 次大型活动??棺ㄌ庑疃?,组织一场全市多级联动的三减三健专题宣传活动,各县区至少开展一场对党校研修干部开展健康巡讲。培育健康生活方式指导员队伍并开展五进(进家庭、进社区、进单位、进学校、进医院)活动???/span>三减三健专项行动,各县区结合健康促进创建等各类项目工作,灵活选择活动形式??故柿吭硕?、控烟限酒和心理健康专项行动,各县区至少开展其中一项专项行动。加强健康支持性环境建设,各县区年度新建设各类支持性环境不少于10个。

好的,感谢各位网友的参与,也感谢今天来到节目的嘉宾。本期节目到此结束,我们下期再见。

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